Invité
Invité
 | | Sujet: 03 - Formulaire de parrainage 2019 Dim 26 Jan 2014 - 9:53 | |
|
- Formulaire de parrainage 2020
□ Madame □ Mademoiselle □ Monsieur
Nom : ……………………………………………Prénom : ………………………………………………………………………
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Code postal : ………..…….. Ville : ……………………………………………………Pays : ………………………………
Adresse e-mail : ……………………………………………………………………………………………………………………
Pour faciliter le suivi de nos parrainages, merci de nous fournir les précisions suivantes :
* Je désire parrainer
- Un chien, un chiot, un chat (précisez son nom) :
- Le refuge La meute d’Adina.
- Les chats de Mme Angela.
- Les chiens de Mr Georges.
o Pour une durée de :
o Pour un montant mensuel de … ... euros.
o Don libre de … ... euros, correspondant à un parrainage de … ... mois.
* Mode de règlement :
o Chèque, à l’ordre de l'Association Charly Le Blanc
o Virement : IBAN =FR76 3002 7160 2900 0204 2580 191 BIC : CMCIFRPP
o Virement PayPal ou par carte bancaire, à l’adresse : associationcharlyleblanc@gmail.com
o Espèces
Date : …………………………
- Vous nous renvoyez le formulaire par courrier postal à l'adresse: association Charly le Blanc 2, rue du FOUR, 76100 ROUEN
- ou par mail : associationcharlyleblanc@gmail.com
Merci 
.
Dernière édition par Danielle92 le Dim 27 Mar 2016 - 10:36, édité 5 fois |
|
