demande pour Ben

[size=32]Formulaire de demande d'adoption de l'association CHARLY LE BLANC
Merci de ne pas être offensé par ce questionnaire. Nous sommes uniquement préoccupés de savoir si les chiens qui seront adoptés, auront un foyer adapté où ils seront compris, heureux et bien entretenus. Nous vous demandons simplement de répondre à ces quelques questions, en toute honnêteté et de la façon la plus complète possible. Ne répondez pas par oui ou par non aux questions. Vos réponses nous permettront de mieux vous connaître et d'apprécier la faisabilité de votre projet d'adoption.
*Obligatoire
Adresse e-mail *
bastien.lesage.b@gmail.com
Informations personnelles:
Nom du chien que vous souhaitez adopter: *
Ben
Nom du second chien souhaité dans le cas où nous avons plusieurs demandes pour votre 1er choix : *
Doc
Nom(s) et Prénom(s): *
Bastien Lesage
Adresse et ville: *
361 rue de la prévôté 59840 Perenchies
Téléphone fixe et mobile: *
0689351037
Date de naissance *
13/08/1994
Adresse mail: *
Bastien.lesage.b@gmail.com
Identifiants sur Facebook:
Bastien Lesage / Anaïs Wilst
Coordonnées de votre vétérinaire: *
clinique vétérinaire de quesnoy sur deule
Comment avez vous connu notre association? *





Seconde Chande





Site charlyleblanc.org





Forum de Charly Le Blanc





Facebook





Autre :


Un couple d’ami ayant adopté par votre association

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Prise de décision:
Avant tout, êtes-vous bien conscient que le chien se trouve à Bucarest et ne sera donc pas visible avant son adoption ? Savez-vous qu’ils voyagent par avion et qu’il y a un délai d’attente pour organiser ces voyages de l’ordre d’un à deux mois en moyenne ? *
Oui tout à fait
Etes vous réellement prêt à adopter un chien qui a éventuellement connu des traumatismes ou qui ne sera jamais sorti de son enclos au refuge et qui aura besoin d’être éduqué et socialisé ? *
Oui, le couple d’ami nous a prévenu et nous nous sommes informés sur votre site et page que nous suivons
Si oui, êtes -vous conscients que cela peut prendre du temps et quels investissements pensez-vous que cela nécessite de votre part pour intégrer au mieux le chien dans sa nouvelle vie ? *
Il sera suivi par des cours canin, une attention particulière, des sorties, mes parents ont un border collie et plusieurs balades par semaine seront donc de rigueur
Qui a pris la décision d'adopter un chien? *
Une décision commune dans notre couple depuis maintenant plus d’un an
Toutes les personnes vivants chez vous sont-elles absolument d'accord pour adopter un chien/chat?
Bien sûr, Nous sommes un couple, sans enfant, avec un chat de 3 ans et demi
Avez-vous déjà eu l'expérience de ce type d'adoption? *
Par un couple d’ami, mais pas personnellement
Quelles sont vos motivations pour adopter un chien et que souhaitez-vous ajouter? *
Nous voulons aider des chiots dans le besoin
Nous préférons adopter un chien par un coup de cœur que de payer un chien pour avoir une race particulière
Quel type de chien : chiot, jeune chien, chien adulte, ou senior et pourquoi ? *
Chiot / jeune chiot afin de pouvoir éduquer au mieux le chien dans notre environnement et lors de nos balades. Ainsi, pour partager au plus cette aventure ensemble
Etes vous conscients que les chiens proposés à l’adoption ne sont pas des chiens de race ? *
Complètement, c’est aussi le but de notre démarche. Nous cherchons un chien de cœur et non un chien de race
Etes vous conscient qu’un chien quel qu’il soit, qui arrive dans un nouvel environnement a besoin de temps, pour s’habituer, s’intégrer à votre groupe, définir la hiérarchie du groupe, et que cela peut prendre du temps ? Est-ce un problème pour vous ? *
Nous le savons, pas un problème pour nous qui avons le terrain et la maison pour accueillir le chien le temps qu’il lui faudra pour qu’il s’intègre au mieux
Si vous rencontrez des problèmes liés au comportement de votre nouveau compagnon, quelles solutions envisagez-vous ? *
Renforcer les cours canin, prendre le temps pour expliquer au chien entre lui et nous lors de balade, dans le jardin ou dans la maison les gestes afin de l’éduquer dans le calme sans le perturber
Savez-vous que nous respectons une période de quarantaine au cours de laquelle nous vérifions l’état de santé de nos animaux avant de les proposer à l’adoption, qu’en cas de doute nous procédons à des analyses mais que nous ne pouvons pas procéder au dépistage de toutes les maladies qui existent. Ainsi, êtes-vous prêt à assumer les frais liée à une éventuelle maladie (dysplasie des hanches, torsion de l’estomac, insuffisance rénale …..) qui pourrait se déclarer dans les années suivant l’adoption de votre nouveau compagnon ? *
Oui, nous sommes pleinement prêt à assumer les frais liés à cette animal qui serait le nôtre
Etat des lieux:
Avez-vous déjà eu un ou plusieurs chiens/chats depuis que vous êtes adulte? Si oui, étaient-ils sociables avec leurs congénères? *
Nos parents ont chacun un chien et un chat respectif et très sociable et nous avons un chat sociable avec les autres chiens et chats de la famille
Votre conjoint(e) a-t-il (elle) déjà eu un plusieurs chiens/chats depuis qu'il (elle) est adulte?
Oui un chat ensemble
Avez-vous des connaissances et/ou des compétences en éducation canine? Si oui, précisez par quels biais (livres, éducateur, club canin...) *
Oui, par des expériences d’animaux dans la famille
Possédez-vous déjà un chien? Si oui, est-il sociable avec ses congénères? *
Non, un chat
Quels autres animaux avez-vous? Précisez le nombre d'animaux, la race, le sexe et l'âge de chacun. Précisez s'ils sont identifiés et stérilisés/castrés, leu provenance (animalerie, élevage, refuge...) et depuis combien de temps sont-ils chez vous?
Nous avons une chatte, qui n’est pas de race, stérilisée qui a 3 ans et demi et que nous avons recueilli alors qu’elle avait 3 semaines (non sevrée) récupérée dans les toits d’un restaurant à l’abandon
Combien de temps les animaux restent-ils (restera-t-il) seuls chez vous? Précisez les créneaux horaires *
De 9h à 15h30 en semaine et nous sommes présent les week-ends
Où sera le chien durant votre absence? (par exemple cage, chambre, jardin, en liberté dans la maison...) *
En liberté dans la maison
Où dormira-t-il? *
Dans la maison
Combien de promenades journalières hors week-end pouvez vous faire avec le chien, où et de quelle durée? *
2 journalières de 30 minutes minimum
Ferez-vous des activités avec votre chien les week-ends? Si oui, de quels types et quelle fréquence ? *
Course à pied aux environs de la maison, balade à la mer régulières—> au moins 2 weekends/ mois (parents de mme habitant à la mer)
Pouvez-vous l'emmener régulièrement faire des promenades en villes? Où? (rue, parc...) *
Habitant en campagne, nous avons des chemins, champs autour de la maison
Pouvez-vous l'emmener régulièrement faire des promenades dans la nature? Dans quel endroit? *
Champs, chemin de campagne autour de la maison
Le lâcherez vous sans laisse, seul? Avec des d'autres chiens? *
Après une éducation et adaptation du chien à son environnement. Oui pour nos différents balades en campagnes. Avec d’autres chiens aussi après les avoir présenter avant, mais toujours avec une laisse en main ou porter sur lui en ville
Aura-t-il l’occasion de rencontrer d’autres chiens ? Autre que le vôtre ( si vous en avez déjà un) ? Dans quel cadre ? *
Oui, dans nos familles respectifs à la mer ou lors de nos balades en campagnes
Quels types (et marques) de nourriture envisagez-vous de lui donner ? *
Croquettes Royal canin ( fournisseur à proximité de l’habitation)
Avez-vous envisagé des solutions de garde de votre chien lors de vos absences (déplacements, hospitalisation éventuelle …) et de vos vacances s'il ne peut vous accompagner ? Si oui, lesquelles ? *
Les parents de Mr ayant un border collie avec 2000m2 de jardin à 1 km de la maison, ou à la mer chez les parents de mme et en dernier recours une pension pour chien dans la ville
Situation familiale:
Combien de personnes vivent sous votre toit ? *
2
Quel âge a votre conjoint(e) ?
25
Quel âge ont vos enfants, si vous en avez ?
0
Vos enfants ont-ils déjà eu des contacts avec les chiens ? Si oui, quelles sont les règles qui leur ont apprises pour une bonne cohabitation avec un chien ?
0
Etes-vous bien conscient que n’importe quel chien reste un être vivant et que le risque de morsure n’est jamais nul ? Que comptez-vous mettre en place pour limiter ce risque ?
Nous en sommes conscient et avons déjà travaillé avec notre chat non sevré. Et des cours canin dans tout les cas
Des personnes âgées vivent-elles chez vous ? *
Non
Situation professionnelle et milieu de vie:
Quelle est votre situation professionnelle et celle de votre conjoint(e) ? *
Mme est salarié en cdi et Mr directeur de son entreprise
Quelle est votre profession et celle de votre conjoint(e) ? *
Mme est gestionnaire de stock et mr directeur d’agence
Quels sont précisément vos horaires de travail et ceux de votre conjoint(e) ? *
Mr lundi vendredi 9h 18h30
Mme lundi vendredi 7h30 15h
Dans quel type d’habitation vivez-vous actuellement (maison, appartement, autre) ? Superficie de l'habitation ? Superficie de la cour / jardin ? Jardin clôturé ? Type et hauteur de clôture ? *
Maison de 90m2 avec jardin clôture de 300 m2
Seriez-vous prêts à clôturer votre jardin si cela était nécessaire? *





Oui





Non


Avez-vous un véhicule ? *





Oui





Non


Pouvez-vous financièrement prendre l'entière responsabilité de l'entretien de votre chien, ce qui inclut la stérilisation (si celle-ci n’a pas été effectuée), les frais de vétérinaire, les soins, la nourriture et autres frais éventuels, ainsi que les conséquences juridiques et pécuniaires liées à la responsabilité de tout possesseur d'un chien ? *
Nous nous renseigné en avance sur les assurances chiens et nous pouvons financièrement prendre l'entière responsabilité de l’entretien et soins de notre chien
Avez-vous l’intention de prendre une assurance ou une mutuelle pour votre animal ? *
Mr étant dans le courtage, il propose se type d’assurance et nous avons établi des devis
Votre état de santé vous permet-il de prendre en charge un chien (maladie chronique ou handicap …) ? *
Nous avons 25 ans et en bonne santé
Y a-t-il des personnes allergiques chez vous ? *
Non aucune
Avez-vous besoin d’aide pour vos déplacements (canne, déambulateur, fauteuil roulant …) ? *
Non
Pouvez-vous vous engager...
A le faire stériliser ? *





Oui





Non


A ne pas lui faire faire de saillie avant la stérilisation ? *





Oui





Non


A communiquer à l’association la preuve de la stérilisation/castration ? (lors de la signature du contrat d’adoption, vous vous engagerez sur l’honneur à le faire) et à nous donner un chèque de caution (250 euros) en attendant que nous recevions la preuve de stérilisation *





Oui





Non


Acceptez-vous le suivi du chien par l’association (visite de pré et post-adoption) ? *





Oui





Non


Êtes-vous prêt à faire appel à un professionnel si besoin (éducateur canin comportementaliste, club canin, école du chiot …), et que cette aide peut s’avérer dans certains cas indispensable pour une bonne compréhension des règles, et un parfait équilibre entre l’animal et son environnement ? Y en a -t-il qui se trouve à proximité de votre domicile ? Si oui, pouvez-vous les nommer ? *
Oui, club d’éducation canine Sailly sur la lys ou Alexandra carton à bois grenier
Dès la validation de votre demande d’adoption, vous devrez impérativement faire parvenir à l’association : *Une photocopie recto-verso de votre pièce d’identité en cours de validité ; *Un justificatif de domicile de moins de 3 mois (factures, quittance de loyer ...). Coordonnées de l’association : Association Charly le Blanc 2 rue du four 76 100 Rouen - FRANCE Tél : 06 07 55 13 37 E-mail : associationcharlyleblanc@gmail.com https://associationcharly.wixsite.com/charlyleblanc
Selon la demande du chien, le traitement des dossiers peut être plus ou moins long. En moyenne vous recevez un premier appel dans les 10 jours qui suivent votre demande. Merci pour votre compréhension

Jeune couple 25 et 26 ans, sans enfants
Vivent nord est de la France entre Lille et Dunkerke, dans un petit village. Maison de 90 m2 donnant sur la rue mais avec un long jardin derrière de 300 m2, entourée de champs.
C’est leur premier chien en couple, et leur première adoption de chien. Ont une petite chatte de 3 ans ½, trouvée, pucée et stérilisée, sociable
Nous ont connu par des amis, en fait les adoptants de Mango, et ils parrainent Ben depuis 2 mois environs.
Ses parents à lui habitent juste à côté, à 1 km, ont une maison, et un jardin de 2000 m2, avec un chien, Border Collie, adorable et sociable dit il, et OK chat et chien.
Ses parents à elle habitent à Berck, dans la baie de Somme, superbe endroit, réserve naturelle d’oiseaux, au bord de la mer, une maison aussi, ils y vont 2 fois par mois, donc promenades à la mer et sur les nombreux petits chemins du parc naturel pour le petit. Ils ont un chat aussi, tres sociable et OK chien
Elle est salariée en CDI, ses horaires sont 07h30 à 15h00, pas de retour déjeuner pour elle, du lundi au vendredi
Lui est directeur d’agence indépendant, je sais pas dans quelle branche, oublié de demandé. Son agence est proche de son habitation, mais il semblerait qu’elle soit encore plus proche bientôt. Il prévoit de rentrer déjeuner, mais surtout, étant à son compte, il va emmener son chien avec lui, il a un jardin derrière son bureau. Ses horaires à lui 09h00 à 18h30, du lundi au vendredi, pratiquement pas de temps de trajet.
Globalement comme les 2 ont des horaires décales, dans le pire des cas ca fait une absence de 6h30 mais il y a pause déjeuner si il peut, et surtout son chien avec lui de temps en temps.
Sinon, si absences plus longues, leurs parents respectifs peuvent s’en occuper, surtout les siens à lui, avec le grand jardin et le chien.
 
Alimentation OK, ont un de leurs amis qui vends des produits pour animaux, j’ai déconseillé Royal Canin, ils sont OK avec ca
Stérilisation OK aussi
J’ai bien décrit ce que je savais du caractère du petit Ben, à partir de ce que vous m’avez dit, et ai bien insister sur « patience, observation, anticipation », n’hésiteront pas à faire appel à un professionnel si besoin.
 
Situation professionnelle OK, financière il me semble OK aussi, parents proches, bonne impression, et bonnes motivations.  Ce dossier me semble bon, je suis favorable, ils savent dans quoi ils s’engagent.

RDV pris demain après midi